QUESTIONARIO UNIFICATO PER LA RACCOLTA DEI DATI

C.U.N.

CENTRO UFOLOGICO NAZIONALE

S.U.F.

SEZIONE UFOLOGICA FIORENTINA

Servizio Ufoline - Coordinamento Documentario Nazionale

ufoline@hotmail.it

QUESTIONARIO UNIFICATO PER LA RACCOLTA DEI DATI

SULL’OSSERVAZIONE DI UN PRESUNTO FENOMENO UFO

• DATI PERSONALI del testimone (se più testimoni compilare questionari separati)

Nome ___________________________ Cognome ______________________________________

Stato civile ______________ e-mail _________________________________________________

Indirizzo completo _________________________________Città ________________Provincia____

Tel. Fisso____________________ Fax___________________Tel. cellulare____________________

Età ______ Professione _________________________ Titolo di studio _______________________

• COORDINATE DELL’OSSERVAZIONE

Data (giorno, mese, anno) ___________________________________________________________

L'osservazione ha avuto inizio alle ore ____________ esatte (ho guardato l'orologio)

all'incirca

Se non ricordate questi dati con precisione, cercate di situare al meglio l’avvistamento nel tempo

(es. inizio/fine di una stagione, giorno festivo o feriale, mattino o sera, ecc.):

________________________________________________________________________________

Località ____________________________Comune ____________________ Provincia ________

Centro abitato, Campagna, Altro

• DESCRIZIONE DEL FENOMENO

Di seguito cercate di descrivere con parole proprie quello che avete osservato, seguendo lo svolgersi dei fatti dall'inizio alla fine (se lo spazio sottostante non è sufficiente, integrare con altri fogli il racconto, aggiungendo tutti i particolari ritenuti importanti e i dati utili ad una migliore ricostruzione dei fatti).

________________________________________________________________________________

• DETTAGLI

Compilare questa sezione in ogni sua parte, anche se i particolari richiesti sono già stati evidenziati nel racconto.

Durata dell’avvistamento: ore ___________, minuti primi ______________, secondi ____________

Si distingueva una forma precisa? No, Sì; Se sì, quale? ________________________________

Vi erano strutture particolari? No, Sì; Se sì, quali? __________________________________

________________________________________________________________________________

Sono state riscontrate variazioni di forma? No, Sì; Se sì, quali? _________________________

________________________________________________________________________________

Colori osservati __________________________________________Sono state riscontrate variazioni

del colore No, Sì; Se sì, quali? ___________________________________________________

Il fenomeno era luminoso? No, Sì. Se sì, presentava luce propria o luce riflessa

Dimensioni apparenti (es. più grande, più piccolo di una stella, della luna piena, ecc., oppure indicate la distanza in millimetri tra il pollice e l’indice della vostra mano, a braccio disteso, come nell’atto di afferrare il fenomeno osservato) _______________________________________________________

Dimensioni reali (nel caso ne abbiate stimato la sua reale grandezza in metri)____________________

Movimenti osservati: Nessuno, Sì; Se sì, quali? _____________________________________

e con quale velocità? ______________________________ e quale assetto di volo rispetto al terreno?

________________________________________________________________________________

Direzione geografica in cui è comparso (se è possibile precisare i punti cardinali, altrimenti indicare una località, un monte, ecc.)

________________________________________________________________________________

Direzione geografica in cui è scomparso (vedi sopra) _____________________________________

Quota apparente (espressa in metri)______________________ Presenza di scia Sì, No.

Altezza apparente, se è possibile stimarla indicando l'elevazione in gradi dall’orizzonte, (un oggetto sull’orizzonte è a 0 gradi, mentre se posto in verticale sulla vostra testa è a 90°, valutate le misure nell’intervallo fra 0° e 90° indicando sia la posizione iniziale sia quella finale) ________________________________________________________________________________

Distanza (stimata) tra voi e il fenomeno osservato _______________________________________

Numero dei fenomeni osservati Uno, Due o più (indicarne il n° totale) ___________________

Si sono uditi rumori apparentemente connessi con l’evento? No, Sì; Se sì, quali? ____________

________________________________________________________________________________

Vi sono stati effetti su cose? Sì, No. Se sì quali?_____________________________________

________________________________________________________________________________

Vi sono stati effetti su piante? Sì, No. Se sì quali?___________________________________

________________________________________________________________________________

Vi sono stati effetti su animali ? Sì, No. Se sì quali?__________________________________

________________________________________________________________________________

Vi sono stati effetti fisici su persone? Sì, No. Se sì quali?______________________________

________________________________________________________________________________

• CONDIZIONI METEOROLOGICHE

Descrizione del tempo (buono, piovoso, nebbioso, nuvoloso, ecc.) ____________________________

Vento Sì, No. Se sì di che entità? _________________________________________________

In presenza di nuvolosità, il cielo era: parzialmente o totalmente coperto

Presenza di fulmini Sì, No. Se di notte, la Luna era: assente, presente

• VISIBILITA’

Attraverso quale mezzo è stata effettuata l'osservazione? (es. occhio nudo, lenti da vista o da sole, strumenti ottici - binocoli -, finestre, vetri d’auto, ecc.)

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• SITUAZIONE AMBIENTALE

Dove eravate e cosa stavate facendo subito prima dell’avvistamento? _________________________

________________________________________________________________________________

Come vi siete accorti del fenomeno? ________________________________________________________________________________

Che cosa avete pensato che fosse? ____________________________________________________

Cosa avete fatto durante l’osservazione? _______________________________________________

Avete effettuato foto o riprese video? No, Sì; se sì indicare cosa________________________

Tipo e modello dell’apparecchio di ripresa_______________________________________________

Come è terminata l’osservazione?____________________________________________________

Cosa avete fatto subito dopo? ________________________________________________________

Vi sono stati altri testimoni? No, Sì; Se sì, indicare nome e cognome, indirizzo, tel.:

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• DATI AGGIUNTIVI

A chi avete raccontato dell’avvistamento? ______________________________________________

Avete avuto altri avvistamenti dello stesso tipo? No, Sì. Se sì, utilizzate altri questionari per descriverne i particolari.

• DISEGNO DEL FENOMENO

Si prega di allegare su un foglio separato un disegno descrittivo (schizzo) del fenomeno con gli eventuali movimenti osservati, apponendo la vostra firma e la data di esecuzione.

AUTORIZZAZIONE

Il CUN garantisce che i dati forniti saranno trattati in base al Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali

Firma leggibile……………………………………………………..